我的孩子有自闭症吗？

2022 年 11 月 14 日更新

父母经常注意到我的孩子（蹒跚学步的孩子）不指出（到 18 个月）并想知道是否有什么问题。如果您观察到这一点，请认真对待，因为这可能是自闭症的共同特征之一。 

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请与托儿所/幼儿园的幼儿教师者交谈, 并获得

 1.总体观察报告

• 玩/兴趣/学习

• 语音/沟通 

• 社交/集体活动/友谊

• 行为/常规活动

（教育工作者请根据澳大利亚自闭症谱系障碍评估和诊断国家指南使用本页中列出的适当年龄组 。*)

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2. 教育者完成观察 清单

EVAL-Observation-Checklist-ASD.pdf (allbelong.org)

社交技能清单 - 学龄前和小学年龄

社会技能清单-PreK+Elementary.pdf (successforkidswithhearingloss.com)

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3. 完成年龄发展里程碑清单（请勾选）

发展里程碑EYLFandNQS.pdf (acecqa.gov.au)

请根据孩子的年龄选择年龄范围并根据清单勾选技能（例如1-2岁或2-3岁或3-5岁）如果有，请填写比孩子实际年龄小的年龄范围观察到年龄显着缺乏技能。例如，如果一个 4 岁的孩子没有表现出适合 3-5 岁范围的技能，请也完成 2-3 岁范围的清单。

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4. 学前准备清单

Microsoft Word - COMigrant_PreschoolReadinessChecklist.docx (weebly.com)

学龄前功能性 OT 检查表

Microsoft Word - 学前功能清单 OT_Sendero (cloverleaflocal.org)

入学准备清单

viewimage.aspx (buildsend.com)

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5. 学校辅导员对学龄儿童的评估

以下之一： 

• ASRS - 自闭症谱系评定量表 

• ADI-R - 自闭症诊断访谈修订版 (ADI-R)

• SRS-2 - 社会反应量表 

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*澳大利亚自闭症谱系障碍评估和诊断国家指南 (https://www.autismcrc.com.au/)建议针对特定年龄组寻找这些特征：

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幼儿的儿童 

社交技巧

• 有限地使用手势，例如给予、展示、挥手、拍手、指点或点头

• 言语延迟或没有社交喋喋不休/聊天

• 发出奇怪的声音或有不寻常的语调

• 难以同时使用眼神交流、手势、声音或文字

• 很少或根本不假装或模仿他人

• 停止使用他们曾经说过的话

• 使用另一个人的手作为工具（例如，将父母的手放在罐子上让他们打开盖子）

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社交联系

• 不看人或很难让他们看你

• 不分享温暖、快乐的表情

• 当有人叫他们的名字时不回应

• 不会引起您对事物的注意或向您展示他们感兴趣的事物

• 不与他人分享乐趣或兴趣

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行为与兴趣

• 移动手、手指或整个身体的不寻常方式

• 培养诸如排列物品或一遍又一遍地重复事物的仪式

• 非常专注于或附着在不寻常的物体上，例如布条、木勺、岩石、通风口或门挡

• 对干扰社交互动的特定对象、行为或活动过度感兴趣

• 不寻常的感官兴趣，例如嗅探物体或用眼角向外看

• 对某些声音、纹理或其他感官输入反应过度或反应不足

学龄前儿童（0-5岁）

语言交流

– 牙牙学语或单词的语言延迟

– 减少使用语言进行交流

– 言语和语言技能的退化

– 重复他人的讲话，可能是立即的、延迟的或减轻的（“回声”）

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回应他人

– 对被叫名字没有反应或反应迟钝（假设有足够的听力）

– 降低对社交微笑的反应

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与他人互动

– 对他人的社会兴趣降低

– 减少模仿他人的行为

– 减少与他人进行社交游戏的开始

- 减少大多数孩子喜欢的情况（例如生日聚会）

– 减少与他人分享乐趣

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目光接触、指向和其他手势

– 减少使用手势和面部表情与他人交流

– 减少社交使用眼神接触（假设视力足够）

– 减少指向或显示对象以分享兴趣

玩

– 减少假装游戏的使用

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兴趣有限和/或刻板和重复的行为

– 重复动作，例如拍手、旋转和弹指

– 重复播放

– 过度关注或不寻常的兴趣

– 过分坚持自己的议程

– 对感官刺激（例如质地、声音、气味、味道）反应过度或反应不足

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学龄前儿童

社交

• 孩子通常不会指出或与他人分享观察或经验

• 孩子往往不会以社交的方式直视他人。这有时被称为缺乏眼神交流

• 可能没有言语，或不寻常的言语模式，例如重复单词和短语（模仿），不使用“我”、“我”和“你”，或这些代词的颠倒

• 对其他人的异常反应。孩子可能不希望被拥抱，对熟悉的人有强烈的偏好，并且可能看起来将人视为对象而不是安慰的来源

• 孩子可能看起来回避社交场合，更喜欢独处

• 游戏活动的发展有限，特别是富有想象力的游戏

• 可能会持续不断地哭泣，或者可能会异常地不哭泣

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行为信号

• 孩子经常有明显的重复动作，例如握手或拍打、长时间摇晃或旋转物体

• 许多孩子对某些玩具或物品产生了痴迷的兴趣，而忽略了其他事物

• 孩子可能对日常生活和/或环境的改变极度抗拒

• 孩子可能对固体食物有抵抗力，或者可能不接受饮食中的多种食物

• 如厕训练经常有困难

• 孩子可能有睡眠问题

• 孩子可能会对某些噪音和/或繁忙的公共场所（如购物中心）感到极度痛苦

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小学适龄儿童和青少年：

沟通

• 谈话有问题，可能会以他们最喜欢的话题主导谈话，并且不知道如何轮流。

• 无法解释同龄人和成年人的非语言交流。

• 不寻常的语音模式，单调的语气或老式的说话方式。

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社交

• 寻求独处，发现与他人在一起非常压力和疲惫

• 在学校、体育和游戏中严格遵守规则

• 发现很难读懂社交线索和不成文的友谊规则

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兴趣/常规/感官/行为

• 有不寻常的兴趣和痴迷，没有广泛的兴趣

• 有时有不寻常的肢体动作，如触摸、咬、摇晃或弹指

• 有感官问题，无论是嗅觉、触觉、味觉、声音和视觉的高度还是缺乏

• 需要遵循常规来获得安全感，当预期的常规发生变化时会变得非常沮丧

• 很少或没有真正的朋友

• 有时会看到攻击性，通常是作为避免势不可挡情况的一种方式

• 焦虑也很常见，尤其是当孩子进入青少年时期时

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女孩的自闭症是什么样的？

女孩和自闭症 - 澳大利亚自闭症意识

由于 自闭症 的诊断标准主要基于自闭症在男性中的表现，因此女孩经常会“被忽视”或被误诊。与男孩相比，患有 自闭症 的女孩似乎没有那么受限和重复的行为，但也有可能其中一些行为未被识别——例如，对收集洋娃娃的痴迷兴趣可能被误解为假装游戏。

尽管每个患有自闭症的孩子都不同，但以下是自闭症女孩的一些共同特征：

• 对动物、音乐、艺术和文学有特殊兴趣

• 强烈的想象力（可能会逃到自然或虚构的世界）

• 想要安排和组织物品

• 不想与女性同龄人合作游戏（例如，想要决定游戏规则或更喜欢独自游戏以保持控制）

• 在社交场合“模仿”他人以融入社会的倾向

• 在学校控制情绪的能力，但在家里容易崩溃或爆发性行为

• 强烈的感官敏感性，尤其是对声音和触觉（例如；衣服标签、袜子甚至除臭剂）。

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如果您担心您的女儿，请查看清单

女孩自闭症清单 (staffordshire.gov.uk)

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为什么许多自闭症女孩未被确诊？| 儿童心灵研究所

自闭症的某些特征会导致自闭症女孩缺乏自信，自尊心低下。这可能导致焦虑和共病心理健康问题的发展，特别是如果自闭症尚未得到正式诊断。

患有自闭症的成年女性通常报告的一些特征包括：

• 能够伪装或掩盖自闭症的迹象

• 模仿他人的行为作为获得认可和融入的一种方式

• 模仿他人的手势、表情和肢体语言

• 强迫自己在社交互动中进行并保持目光接触

• 提前准备好表达、短语和笑话，以便在与他人的对话中使用。

女孩自闭症的第一个迹象和检查表 自闭症 SA
在女孩和女性中更常见的自闭症迹象，这可能是女性自闭症诊断率较低的原因。这些可以包括：

• 通过一系列策略掩盖或掩饰自闭症特征所带来的挑战

• 避免或不寻求社交互动

• 被他人视为过于害羞，或不愿意与他人交往

• 当涉及到他们的兴趣和爱好时，可以被视为外向的人

• 一种在社交场合控制情绪的能力，但在家里容易变得心烦意乱或痛苦作为一种释放方式

• 被其他人视为古怪或爱做白日梦的人

• 在社交场合复制或模仿他人的言语和行为

• 拥有非常有限的亲密友谊

• 在友谊中变得非常强烈和占有欲的倾向，也可能突然结束

• 在小学时有被同龄人“照顾”的倾向

• 良好的正义感意味着他们可以为他人挺身而出

• 语言技能可能看起来比他们的年龄高

• 一系列非语言沟通技巧

• 高度发达的想象力和对小说、假装和奇幻游戏的享受

• 游戏可以是片面的，也可以是过度控制的

• 重复的行为，例如捻头发

• 强烈的兴趣，可能集中在文化、艺术、人、音乐或动物上。这些兴趣可能源于与同龄人相匹配或融入同龄人的愿望

• 适合他们年龄的兴趣

• 被认为是一个过于挑剔的食客。

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A. 社交技能和沟通方面的挑战

请记住，自闭症是一个谱系，每个人的表现都不同。然而，下面的列表提供了自闭症女孩可能面临的一些“常见”困难。

当审视涉及社交互动的困难时，可以看到自闭症谱系中更典型的症状之一。这一点在男孩身上更容易发现，因为女孩和女人比男人更容易适应社交场合。

在社交互动中难以保持眼神交流或通过心理处理或白日梦逃避困难事件可以提供女孩可能患有自闭症的线索。

其他示例包括：

• 难以形成亲密的社交互动

• 语言认知能力水平较低

• 适应能力的困难

• 对信息的字面理解；与讽刺作斗争 

• 沟通和语言问题

• 需要更长的时间来处理参与和互动

• 经常难以沟通；对话变成脚本

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B1. 感觉处理问题

感觉处理问题包括难以处理强光、声音或触摸。这些都是自闭症的典型症状。对于患有自闭症谱系障碍的人来说，感觉输入会通过刺激、 崩溃 或更极端的 自残行为来增加自我调节的需要 。

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B2. 行为挑战

患有自闭症的女孩有时会表现出攻击性行为。当他们试图交流某些东西时，或者当他们试图调节感觉问题时，就会发生这种情况。或者，这可能是由于生理或健康相关的问题。

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B3. 视觉思维

视觉思维与 ASD 患者是视觉学习者的概念有关，他们更多地用图片而不是语言来思考。这使一些自闭症患者能够在他们的脑海中概念化模式并解决复杂的问题。

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阿斯伯格综合症的症状是什么？

阿斯伯格综合症：症状、诊断和治疗 (nationwidechildrens.org)

患有阿斯伯格综合症的儿童表现出不良的社交互动、强迫症、古怪的说话方式、有限的面部表情和其他奇特的举止。他们可能会进行强迫性的例行活动，并对感官刺激表现出异常的敏感度。

虽然所有患有阿斯伯格综合症的孩子都不一样，但让他们与众不同的是他们不同寻常的社交技巧和强烈的兴趣。对于患有阿斯伯格综合症的孩子，您可能会看到以下一种或多种症状：

• 不适当或极少的社交互动

• 几乎总是围绕自己或某个主题而不是其他人的对话

• 不能很好地理解情绪或面部表情比其他人少

• 听起来不寻常的语音，例如平坦、高音、安静、响亮或机器人

• 不使用或理解非语言交流，例如手势、肢体语言和面部表情

• 对一两个特定的、狭窄的主题有强烈的痴迷

• 对日常生活中的任何微小变化感到不安

• 轻松记住喜欢的信息和事实

• 笨拙、不协调的动作，包括书写困难

• 难以控制情绪，有时会导致言语或行为的爆发、自伤行为或发脾气

• 不理解他人的感受或观点

• 对灯光、声音和纹理过敏

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如果您担心您的孩子没有眼神交流、对名字没有反应或没有指点（9-24 个月），为了让您了解风险和紧迫性，请继续筛查 

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修改后的幼儿自闭症检查表，修订版 (M-CHAT-R™) | 自闭症说话或

婴幼儿检查表 (ITC)。 

或者

Aspergers 在线儿童和成人测试 - 使用此 Aspie 测验 (autism360.com) 获取即时 PDF 结果

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向在专业有这个方面经验丰富的儿科医生寻求专业建议。

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资源

有关自闭症、支持、学校和基因检测的更多信息：

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育儿课程

• 育儿活动 | 为父母提供资源 (nsw.gov.au)

• 自闭症 | 育儿网

• 澳大利亚方面 | 澳大利亚自闭症谱系（方面）

• 积极的伙伴关系 | 主页

• 早期干预 (nsw.gov.au)

– 学前班的早期干预

• 您所在地区的办事处和联系方式 | NDIS

– 早期干预 – 幼儿教育合作伙伴和 NDIS 申请地点

• 信息表 24 - 13 岁以下人群的医疗保险福利.pub (amaze.org.au)

 - 帮助自闭症儿童——第 135 项信息

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基因检测

• fact-sheet-16-chromosome-microarray-cma-testing-in-children-and-adults (genetics.edu.au)

-染色体微阵列测试

• 脆性 X 染色体检测和筛查 - 澳大利亚脆性 X 染色体协会

– 脆弱 X 筛查

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循证干预

• 对自闭症谱系儿童干预措施证据的审查（2 的摘要 2：综合审查）(autismcrc.com.au)

• 循证实践 | 自闭症 PDC (unc.edu)

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要了解有关儿童指点正常发育的更多信息，请访问 5-18 个月儿童指点 - 儿童疗法。

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Dr Winston Oo 的自闭症和全发育迟缓评估费用:

初步咨询 - 复杂问题项目 132 - $450（回扣 est $240.75）
后续咨询 - 复杂问题项目 133 - $220（回扣 $120.55）
帮助自闭症儿童项目135 - $450（回扣 $240.75）

正式评估报告费用 $500（不可通过 Medicare 退还），是额外的.